2020年卫生资格考试知识点:护理药理学(3)

来源:遵义考试网 [ 2020年08月27日 ]

肾上腺素作用的翻转:α受体阻断药能选择性的与α肾上腺素受体结合,其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

酚妥拉明:口服生物利用度低。

作用:与α受体以氢键、离子键结合,较为疏松,易于竭力,故能竞争性的阻断α受体,对α1、2受体有相似的亲和力。
      1、心血管系统:直接血管舒张作用,心收缩力加强,心率加快,心排出量增加。有阻断钾离子通道的作用。 
      2、其他

 应用:1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。雷诺综合症。2、去甲肾上腺素滴注外漏:皮下浸润注射,3、抗休克,4、缓解高血压危象, 5、用于充血性心力衰竭,6、肾上腺嗜铬细胞瘤:用于鉴别诊断、骤发高血压危象以及手术前的准备。7、其他:治阳痿

不良反应:体位性低血压,胃肠道平滑肌兴奋所致的腹痛、腹泻、呕吐和诱发溃疡病。

 酚苄明:作用强、慢、持久

 应用:1、用于外周血管痉挛性疾病,2、抗休克,3、治疗嗜铬细胞瘤,4、治疗良性前列腺增生症

α1受体阻滞药:哌唑嗪:抗高血压。 

普纳洛尔:治疗心绞痛,心率失常,高血压,甲状腺机能亢进。

停药反跳:长期应用β受体阻断药时如突然停药,可引起原来病情加重,如血压上升、严重心律失常或心绞痛发作次数增加,甚至产生急性心肌梗死或猝死,此种现象为停药反跳。

普鲁卡因:穿透力差,不用于表面麻醉。

丁卡因:作用比普强10倍,适用于表面麻醉。不宜用浸润麻醉。

利多卡因:为普的2倍,穿透力强,作用快强。还用于治疗心率失常。都可用。

布比卡因:比利多卡因强3-4倍。用于浸润、传导、硬膜外麻醉。

苯妥英钠:钠通道阻滞药,减少钠内流,抑制高频放电的发生和扩散,对小发作无效。

作用:1、抗癫痫不良反应:1、局部刺激,2、三叉神经痛2、神经系统,3、抗心律失常  3、造血系统(巨幼红细胞贫血),4、过敏反应。

卡巴西平对精神运动性发作最有效。

苯巴比妥:除对小发作无效外,其余都有效。抑制中枢,不作首选。静注控制癫痫持续状态。

扑米酮:对大发作和局限性发作优于苯巴比妥。对精神运动性发作不如卡马西平。

乙琥胺:治疗小发作的常用药。

丙戊酸钠:广谱扩癫痫药。

地西泮和劳拉西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药。

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