1、胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,胃癌多见于胃窦部。
2、皮革胃:胃癌累及全胃致胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状。
3、转移途径:淋巴转移是胃癌的主要转移途径,晚期最常见的是肝转移,其他如肺、脑、肾等。
1、早期无明显症状,半数病人较早出现上腹隐痛。
2、内镜检查:纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法。
3、治疗:手术是首选方法,早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键。
1、术前营养:给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物。术前灌肠,采取左侧卧位,保持5-10分钟。
2、肠内营养支持,喂养管护理:每次输注营养液前后用20-30ml生理盐水或温开水冲管。
3、饮食护理:拔胃管后当日饮少量水或米汤;第2日半流质饮食,第3日进全量流质;第4日进半流质饮食;第10-14日可进软食。
4、体位:全麻清醒前去枕平卧位,头偏向一侧。麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位。
5、病情观察:严密观察生命体征,观察胃肠减压引流液量和颜色。胃手术后24小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出,一般不超100-300ml,术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液,应警惕术后出血。若术后持续从腹腔引流管引出大量新鲜液体,应怀疑有腹腔内出血;化疗过程中注射部位出现刺痛、水肿并出现条索状红线,正确处理:立即停止,局部热敷。
6、恶心、呕吐、腹胀甚至腹痛和停止肛门排便排气,应警惕消化道梗阻和残胃蠕动无力所致的胃排空障碍。
7、早期倾倒综合征:饮食调整,少量多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食;宜进低碳水化合物,高蛋白饮食。
8、健康教育:嘱病人出院后定期检查。
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