吗啡:不作口服,常皮下注射。是一种阿片受体激动剂。
作用:
1、中枢神经系统:(1)镇痛镇静(2)抑制呼吸(3)镇咳(4)其他:缩瞳呕吐
2、血管扩张:血压下降,引起体位性低血压,脑血管扩张,颅内压升高。
3、兴奋平滑肌:引起便秘、胆绞痛,阿托品可部分缓解。
应用:
1、镇痛不良反应:治疗量呕吐,便秘,颅内压升高体位性低血压。
2、心源性哮喘、耐受性和依赖性
3、止泻
4、中毒量:昏迷呼吸抑制,可用吗啡拮抗剂纳络酮。
阿片受体激动剂:派替啶(度冷丁)
作用:
1、镇痛、
2、兴奋平滑肌(不引起便秘无止泻)
3、血管扩张(扩张血管引起体位性低血压)
4、心源性哮喘和肺水肿
芬太尼:强效镇痛药,是吗啡的100倍。
安那度:为一种短效镇痛药。
美沙酮:与吗啡相当,口服有效,是常用的吗啡和海洛因成瘾的代替药物。
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