1、腹部外形
过度肥胖、 妊娠晚期、 大量腹水、 胃肠胀气、 急性胃扩张、 腹内巨大肿瘤等, 可使腹部膨隆;极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷,基至呈"舟状腹 "。
2、腹壁静脉曲张
当门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻时,由于侧支循环形成,腹壁静脉可显而易见,甚至曲张。
3、胃肠蠕动波和肠型
幽门梗阻时, 在上腹部可见到自左向右移动的胃蠕动波;肠梗阻时, 在腹壁可看到肠蠕动波和肠型。
1、腹壁紧张度
急性胃穿孔引起急性弥漫性腹膜炎时,全腹肌肉紧张显著,硬如木板,称"板状腹 "。结核性腹膜炎由于慢性炎症,腹膜增厚,触诊腹壁有柔韧感,似揉面团的感觉,称"揉面感 " 。
2、压痛及反跳痛
腹部触诊有压痛后, 如触诊的手指在原处继续加压稍停片刻,然后突然将手指迅速抬起,
此时病人腹痛明显加重,称为反跳痛。 当腹内脏器或腹膜有炎性病变时,可出现相应部位的压痛。反跳痛是壁腹膜已有炎症累及的征象。
3、腹部包块
腹部触及肿块时,应注意其位置、大小、形态、硬度,有无压痛与搏动,能否移动,以及与周围器官的关系等。
4、肝脏触诊
正常成人的肝脏一般触不到,腹壁松弛的病人,当深吸气时在肋下缘可触及肝下缘,但在25px 以内;在剑突下可触及肝下缘,多在75px 以内;其质地柔软,表面光滑,边缘规则,无压痛,无搏动。
1、正常腹部叩诊音
明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔病人。
2、正常人肝浊音
界位于右锁骨中线第5 肋间水平至右肋弓下缘,肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿病人, 缩小见于肝硬化、急性肝坏死病人;消失见于急性胃肠道穿孔病人。
3、移动性浊音
当腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过 1000ml) 时,可查得随体位不同而变动的浊音,称移动性浊音,见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。
4、叩击痛
正常人各脏器无叩击痛,肝炎病人在肝区可有叩击痛;肾周围炎、 肾盂肾炎病人肾区可有叩击痛。
1、肠鸣音
正常人的肠鸣音每分钟4~5 次,若超过 10 次称肠鸣音亢进,见于急性肠炎;如持续3~5分钟以上才听到1 次或听不到肠鸣音,称肠鸣音减弱或消失,提示有肠麻痹。
2、胃振水音
正常人仪在饭后多饮时出现,如在空腹或饭后6~8 小时以上,胃部仍有振水音,则提示胃排空不良,见于幽门梗阻、胃扩张等病人。
以上是关于卫生资格考试的相关内容,希望能够帮助大家,了解更多考试资讯,敬请关注“遵义考试网”微信公众号,点击今日招考。